于新迪，杨寅愉，沈 佳，张 蔚，董媛媛，王 伟

先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）患儿术后存在不同程度的发育落后，约有25%的婴幼儿、50%的新生儿会发生不同程度的中枢神经系统（nervous system，NS）损害；CHD类型越复杂，患儿的落后就越明显［1］。对于CHD术后出现严重心衰的患儿来说，体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）在挽救部分生命的同时也会造成一定的神经系统损害，严重影响新生儿术后的生存质量［2－3］，所以术后患儿的神经智力发育已日益成为临床关注的焦点。但目前国内新生儿ECMO后神经发育的研究资料尚不丰富，本研究旨在对本院接受CHD纠治术后给予ECMO辅助并存活的新生儿的早期随访结果进行总结分析。

1 对象和方法

1.1 对象2017～2019年，本中心共有529例新生儿进行心脏矫治术。26例给予ECMO支持，占同比新生儿的4.91%。13例存活出院，11例接受系统随访。病种包括肺动脉闭锁Ⅰ期姑息手术1例，大动脉转位6例，主动脉弓畸形（中断/缩窄）合并室间隔缺损4例。10例行一期根治术，肺动脉闭锁患儿姑息术后半年行二期姑息术。本研究经本院伦理委员会批准（批件号：SCMCIRB－W2021011），所有检查均得到监护人的知情同意。

1.2 随访方法

1.2.1 随访内容 患儿出院后每年接受一次常规临床检查和NS随访，包括：①生长发育：通过问答形式了解患儿的日常生活和活动能力以及有无谵妄、抽搐或惊厥发作等。②基础疾病：胸部X线片、心电图及心脏超声检查。③神经发育（neurodevelopment，ND）：头颅MRI检查及ND评估。

1.2.2 ND评估 采用中国版格里菲斯（Griffiths－C）［4］ND评估量表对儿童的ND情况进行测评。Griffiths量表延伸修订版包括六个领域，鉴于该组患儿未到4岁，故仅评估A～E五个领域。……