曾淑妃，杜适序，王佳佳，唐 翀，张 斌

（南方医科大学南方医院，广东 广州 510515*通信作者：张 斌，E-mail：zhang73bin@hotmail.com）

广泛性焦虑障碍（general anxiety disorder，GAD）作为焦虑障碍的一个亚型，是一种常见的慢性精神疾病，其基本特征是难以控制的、过度的、持续的担忧，这种担忧与现实可能性或预期事件的冲击不成比例，且常伴有自主神经功能紊乱表现，给患者带来显著痛苦或损害［1］。国内一项于2013年至2015年开展的横断面流行病学调查研究显示，焦虑障碍是最常见的精神障碍之一，年患病率为5.0%，终生患病率为7.6%［2］。GAD慢性化的病程及反复波动的病情，不仅导致高昂的治疗费用，还可导致患者出现严重的功能损害，影响患者的生活质量，增加患者自杀风险及社会经济负担［3］。研究表明，焦虑障碍患者存在认知功能损害［4］，可导致其注意力障碍、记忆受损及执行功能受损。最明显的认知障碍是痴呆和失忆，这些疾病存在直接的器质性病因。一线心理治疗和药物治疗虽能改善GAD患者的焦虑症状，但仍存在部分患者无应答的情况。此外，目前针对认知障碍的药物治疗研究证据等级不一［5］。近年来，重复经颅磁刺激（repetitive Transcranial Magnetic Stimulation，rTMS）在治疗难治性重度抑郁症等精神疾病上取得了良好的效果［6］，研究显示，rTMS可减轻GAD患者的焦虑症状，但是否也可改善患者的认知功能，目前尚不清楚［7］。因此，本综述通过总结相关资料，对GAD患者认知功能的特点、一线治疗现状以及rTMS治疗进行系统归纳，为进一步寻找安全和快速起效的GAD辅助治疗方法提供新思路。……