赵敬 张淼

摘要：目的：对推拿为主中医综合疗法治疗小儿先天性肌性斜颈的疗效探析。方法：选取我院中医科在2020年度收治的小儿先天性肌性斜颈患者60例进行研究，通过随机法分为2组，每组患者30例，一组患者为研究组，一组患者为对照组。对照组采用手术治疗，观察组使用中医综合疗法治疗，对比2组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率好于对照组，预后良好，有统计学意义，p<0.05。结论：在治疗小儿先天性肌性斜颈时，使用推拿为主的中医综合疗法效果显著，能提升治疗有效率，预后良好，有重大的临床意义。

关键词：先天性肌性斜颈;推拿;中医综合疗法;

前言

先天性肌性斜颈是儿科的常见病，常在婴幼儿中发生，且发病率较高[1]。小儿先天性肌性斜颈是指因胸锁乳突肌因发生纤维性痉挛而缩短，造成患儿头向患侧倾斜，下颌指向健侧肩部的一种不对称畸形症状[2]。临床表现为局部有软肿块，无明显压痛，或局部条状硬肿块等，如不及时治疗，会对患者及家属造成严重心理负担。本院选择60例患者进行研究，取得了良好效果，现做如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院中医科医治的先天性肌性斜颈患者60例分组进行研究，分组方式采用随机法进行，每组患者30例，分别是观察组和对照组。观察组患者年龄最小1月，最大1岁，平均（6.65±0.11）月。对照组患者年龄最小1月，最大1岁，平均（6.62±0.09）月。患者均为单侧患病，且经检查排除神经性、炎性和习惯性斜颈等。患者病情、年龄经统计学分析，未见统计学意义，可进行对比，p>0.05。

1.2方法

患者入院后对患者进行检查评估，并根据检查结果制定治疗计划。对照组患者采用手术治疗，观察组患者采用推拿为主的中医综合疗法治疗。中医讲究对症治疗、辩证施治的方针，在中医上，先天性肌性斜颈被认为是气血不通，阻塞于经脉造成，因此在治疗时，可根据患者不同的临床表现选用不同的治疗方法，具体如下：对于肿块型斜颈的治疗，医生先让患者仰卧，将手指放在肿块处轻揉，然后在对患者患侧的胸锁乳突肌及肿块处用拿法治疗。对于非肿块型斜颈，治疗时选择舒筋缓拘，牵引患肌的方式进行治疗，每天一次，每次20分钟，并辅以热敷，连续治疗14天后，观察患者治疗效果。

1.3疗效标准

疗效分为显效、有效、无效。显效：患者头颈可自由旋转，能长时间保持中立位，症状消失;有效：患者头颈可自由旋转，可保持较长时间中立位，但会出现习惯性倾斜;无效：患者症状物改善或病情加重，患者头颈不能自由转动。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

将研究数据进行t检验和X²检验，计量表示方法（x±s），计数表示方法（n/%），差异有统计学意义时，P<0.05。

2.结果

2.1患者治疗效果对比

觀察组（n=30），显效18（60.00%），有效10（33.33%），无效2（6.67%），总有效率28（93.33%）;对照组（n=30），显效9（30.00%），有效15（50.00%），无效6（20.00%），总有效率24（80.00%），（x²=7.6876，p=0.0056）。对比2组患者治疗有效率，观察组治疗有效率明显大于对照组，组间数据比较有明显差异，p<0.05。

3.讨论

先天性肌性斜颈是婴幼儿常见、高发的疾病，是因胸锁乳突肌发生痉挛后缩短导致头颈形成偏移出现畸形的症状，影响患者美观[3]。患者病后如不及时进行治疗，会给患者及家属带来严重的的心理负担。临床上治疗此类疾病有手术治疗和保守治疗2种选择，但手术治疗会对身体造成一定的创伤，且预后不是很理想，因此大多选择保守治疗[4]。

在中医上，先天性肌性斜颈被认为是“筋缩”范畴，主要是由颈部气血滞淤，经脉不畅引起，治疗应以舒经活血、软坚散结为主。在对患者进行治疗时，应刚柔并济，循序渐进。先采用较缓的按、揉法以舒筋，然后再以拿、捻法对肿块及挛缩部位给予理筋缓拘，软坚散结，达到舒筋活血，温阳通络，活血化瘀的目的。研究显示，使用中医综合疗法治疗的患者，治疗有效率明显好于对照组患者，且预后效果更好。2组患者数据比价，有统计学意义，p<0.05。

综述，在治疗小儿先天性饥性斜颈时，使用推拿为主的中医综合疗法效果显著，能提升治疗有效率，有重大的临床意义。

参考文献：

[1]沙晓溪，张嬿，彭趣思，等.中医推拿治疗小儿先天性肌性斜颈的超声客观化评价[J].中国超声医学杂志，2016，32（7）：577-579.

[2]杨景.中医推拿、艾灸结合石蜡疗法治疗小儿先天性肌性斜颈40例疗效观察[J].医药前沿，2018，8（3）：359.

[3]刘慧，张喜林，沈国权，等.沈国权基于中医整体观推拿治疗先天性肌性斜颈经验[J].中华中医药杂志，2017，32（9）：4035-4037.

[4]窦现飞，梁云，贾惠东，等.生物反馈电刺激联合推拿治疗先天性肌性斜颈的临床研究[J].颈腰痛杂志，2021，42（3）：388-390.