韩琴

摘要：目的：探讨规范的产前检查对提高高危妊娠识别的临床实用价值。方法：将我院2018年1月---2020年1月在我院住院分娩的高危妊娠孕妇230例作为研究对象，分为观察组（定期产前检查组）和对照组（不定期产前检查组），对照分析两组分娩并发症的发生以及产妇、新生儿结局。结果（1）观察组（115例）中并发症发生率（11.30%），对照组（115例）中并发症发生率（36.52%），观察组显著低于对照组（p<0.05）（2） 观察组（115例）中新生儿并发症发生率（8.69%），对照组（115例）中新生儿并发症发生率（33.91%），观察组显著低于对照组（p<0.05）。结论规范的产前检查能及时发现、预防和降低孕产妇并发症及新生儿并发症的发生，是保障母儿安全的有力措施，对提高高危妊娠识别具有临床实用价值。

关键词：定期产检;高危妊娠;识别;临床实用价值

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院产科2018年1月---2020年1月住院分娩的高危妊娠孕产妇230例作为研究对象，依据产前检查时间和次数分为观察组（定期产前检查组）115例和对照组（不定期产前检查组）115例，观察组年龄21～39（29.03±3.12）岁，孕周11～41（25.18±2.97）周;对照组年龄25～42（29.78±3.22）岁，孕周13～42（23.48±2.53）周。两组年龄、孕周等一般资料均差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组未定期进行产检， 因孕妇对产检不重视、居住地点远不方便等各种原因导致未能进行规范的定期产检，出现分娩先兆后住院分娩的高危孕妇。

1.2.2观察组定期进行产检， 由产科门诊医护人员对产检时间及检查内容进行规范化管理，分别在妊娠6-13周+6.14-19周+6. 20-24周 .25-28周.29-32周.33-36周.37-41周進行检查。有高危因素者，增加产前检查次数。首次产前检查的孕妇建立孕期保健手册，记录年龄、职业、住址、联系电话、家属联系电话、身份证、常规检查、辅助检查、健康教育和指导等内容。询问病史包括末次月经、推算预产期、有无异常产史、本次妊娠异常情况、健康状况、既往病史等;常规检查包括测量血压、体重、宫高腹围、胎位、胎心率等;辅助检查包括血常规、尿常规、血型、生化检查、传染病系列检查、彩超、唐氏筛查、胎儿宫内监测等。依据《山西省孕妇妊娠风险评估表》进行预警标识，识别高危孕妇，并进行相应的管理。

1.3 评估指标

统计观察组、对照组中妊娠期、分娩期、产褥期并发症的发生情况和新生儿健康情况作为评估指标， 包括妊娠中晚期出血、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、产后出血和产后感染、新生儿进行Apgar评分满分为10分， 8～10分属正常新生儿。

1.4 统计学方法

采用spss21.0对数据进行分析， 计数资料采用χ2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组分娩前后并发症发生率比较

观察组115例中，对照组115例中，分娩前后发生并发症共13例，占9.57%;对照组分娩前后发生并发症共42例，占36.52%;分娩前后并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 观察组和对照组新生儿健康情况对比

观察组新生儿的健康状况优于对照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05） 。见表2。

3 讨论

高危妊娠是由于孕妇在妊娠期间对胎儿的生长发育难以适应，进而产生的一系列不利于自身以及胎儿健康安全的妊娠变化[1]。高危妊娠存在孕前高危和孕后高危两种方式，均可对孕妇和新生儿产生不良后果[2]，近年来，受益于现代医疗卫生服务的迅猛发展，以及优生优育理念的不断普及，产前检查工作也受到了现代育龄女性的广泛关注。

参考文献：

[1]余俏娟.高危妊娠孕妇的危险因素与预防措施[J].深圳中西医结合杂志， 2017， 27 （3） ：107-108.

[2]谢妙文.定期产检对高危妊娠筛查的临床价值分析[J].临床合理用药杂志， 2017， 10 （31） ：155-156.