乔龙辉 田雪梅

【摘 要】 督脉经筋主要走行于人体背部脊柱上，若邪结于筋或经筋受损，会导致经筋循行所过之处出现筋结，进而出现经筋病证。督脉经筋理论指导下的针刀解结术治疗经筋病证有明显优势，督脉经筋刺骨术治疗督脉病、肾虚督寒型痹病;脐下营解结术治疗督脉病甚者、产后痹等;骶骨解结术治疗腰骶部僵硬疼痛者，如强直性脊柱炎、腰肌劳损等疾病。临床运用，疗效明显。

【关键词】 痹病;产后痹;腰肌劳损;督脉经筋;针刀;探讨

督脉属于奇经八脉，为“阳脉之海”，主司一身阳气。中医学认为，督脉与脊柱关系密切，应该从调整脊柱骨节的角度治疗督脉相关病证。通过中医整体观，以经筋理论为指导，以解剖理论为基础，在“阴阳平衡”“以痛为腧”“督脉有病治督脉，治在骨上”“关为筋之阻，骨突筋所结，结为痛之根”“形气神”等中医理论指导下更好地运用针刀进行微创手术，治疗痹病有很好的临床疗效，现基于督脉经筋理论应用针刀治疗痹病进行概述并举验案3例。

1 督脉经筋理论

1.1 概 述 督脉首载于《黄帝内经》，是古代医家在十二正经脉基础上提出的经脉理论之一，与十二正经脉合称为“十四经”。现代医家认为，任督二脉作為奇经八脉，沟通十二经脉之间的联系、贯通人体阴阳，具有重要的临床价值，更应受到重视，因此，在十二经筋理论的基础上提出十四经筋理论。督脉经筋主要走行于人体背部脊柱上。若邪结于筋或经筋受损，会导致经筋循行所过之处出现筋结，因而出现脊柱强直、角弓反张等临床症状或体征[1-2]。……