赵永璐 奚然然 胡袁悦 黄莉 冯烨

【摘 要】 清代医家吴鞠通创立的“三焦辨证”体系，可巧妙地将病程与脏腑辨证结合，为干燥综合征治疗提供了思路。干燥综合征的发展规律为从上焦之肺“顺传”中焦脾胃至下焦肝肾。治疗方面，病在上焦，用药轻扬，宣肺生津;传至中焦，用药中正平和，益胃生津;病至下焦，用药平抑重镇，滋补肝肾。

【关键词】 干燥综合征;三焦辨证;辨证论治;中医治疗;研究进展;综述

干燥综合征（Sj?gren's syndrome，SS）是以淋巴细胞浸润泪腺、唾液腺等外分泌腺体为特征的弥漫性结缔组织病[1]。SS主要临床表现为口腔干燥、角膜炎、关节疼痛等，严重时还会累及其他多个器官。临床上分为原发性和继发性，我国发病率在0.77%左右，女性患病率高于男性[2]。目前，SS的病因尚未明确，西医学治疗常用糖皮质激素等免疫抑制剂[3]，能在一定程度上改善症状、控制和延缓组织器官的损害;但会增加感染的风险且不良反应大，易引起其他病变[4]。中医讲究机圆活法，从三焦辨证治疗入手，可以开拓治疗SS的思路，从而达到更好的临床疗效。

1 病因病机

中医古籍中没有与SS明确相应的名称，近代路志正创立了“燥痹”病名，并提出SS属于“燥痹”范畴[5]。刘完素《素问玄机原病式·六气为病》云：“诸涩枯涸、干劲皴揭，皆属于燥。”提出诸涩枯涸，干劲皴揭为燥病的特点。本病病程冗长，病因病机复杂，阴虚津亏为内因，正虚于内，复感外邪，内外合邪发病。从三焦理论而言，本病与水津失布有相似之处，为“三焦”主气失职，津液亏损，水道不通，病位在肺、脾、胃、肝、肾。……