路静静 郑昊 韩胜 　 邓素玲

【摘 要】 邓素玲教授认为，强直性脊柱炎病机多为肾虚督寒，筋脉失养，气血不调，以温肾通督作为治疗大法。早期治疗主要包括中药内服，外加功能锻炼，中、后期治疗另配合推拿按摩、针刺挑治和药物温敷，从而使患者维持“筋柔骨荣”的状态，避免筋挛骨萎以致“尻以代踵，脊以代头”，体现中医“未病先防，既病防变”的“治未病”思想。

【关键词】 强直性脊柱炎;肾虚督寒型;温肾通督;治疗经验;邓素玲

邓素玲教授师从全国名老中医孙树椿、王宏坤、张磊，现为清宫正骨流派第七代传承人。邓素玲教授从事中医骨伤科临床工作30余载，对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）的认识和诊治拥有独特的心得。

AS主要发生于中轴骨干，其特征是脊柱和骶髂关节的炎症，常发生椎间盘纤维化以及韧带钙化，严重者甚至出现骨性强直[1]，同时可伴发关节外表现。流行病学显示，20～35岁青少年为AS高发人群，发病率为0.3%～0.4%[2]，男性发病率高于女性[3]。90%的AS患者人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）为阳性，HLA-B27与AS发病密切相关[4]，遗传、环境与免疫因素在AS发病中起重要作用。西医学多应用非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药及生物制剂等治疗，但价格昂贵、长期使用不良反应大。中医学对本病的认识最早源于《黄帝内经》，临床上根据症状特点，将其归为“龟背风”“竹节风”“尪痹”“顽痹”“骨痹”“大偻”“肾痹”等范畴[5]。根据不同症状辨证分型为肾虚督寒证、肝肾两虚证、痰瘀痹阻证、湿热痹阻证、寒湿痹阻证，其中肾虚督寒证最为常见，占42.7%[6]。……