北京中医药学会男科疾病专家共识组

一、概述

良性前列腺增生症（benign prostate hyperplasia，BPH）是由于前列腺移行区和尿道周围区域的上皮和纤维肌组织的增生，导致前列腺良性增大[1]。BPH通常发生在40岁以后，到60岁时大于50%，80岁时高达83%[2]男性会出现BPH。BPH主要表现为解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻（BOO）和以下尿路症状（LUTS）为主的临床症状[3-4]。BPH的西医治疗方式有药物治疗和手术治疗等。手术是BPH最有效的治疗手段，治疗BPH的金标准是经尿道前列腺电切术，但手术时可能会出现电切综合征、尿失禁、腺体残留等[5]。临床上将良性前列腺增生症的LUTS症状分为储尿期症状、排尿期症状和排尿后症状[6]。储尿期症状包括尿频、尿急、夜尿增多等；排尿期症状包括排尿困难、尿等待、尿流变细等；排尿后症状包括排尿不完全（尿不尽感）、尿后滴沥等。应对每个患者进行评估，初始评估包括直肠指检、尿常规、血清前列腺特异抗原（PSA）、彩色多普勒超声等检查。临床需要与膀胱疾病、前列腺其他疾病等进行鉴别诊断。BPH在中医学中属于“癃闭”的范畴。中成药治疗良性前列腺增生症结合了辨证论治与对症治疗，在临床上对其症状的改善、抑制前列腺增生等方面疗效显著，优势明显[7]。虽然中西医结合药物治疗BPH有一定优势，但缺乏规范的中西医结合诊疗方案，辨证分型教条化，不具备中医系统知识的西医大夫难以根据中医共识来指导中成药的使用，因此有必要制定本共识。

二、药物治疗

（一）储尿期

1.尿频