杨 康 张贤生

1.中国人民解放军海军安庆医院泌尿外科（安徽 安庆 246003）；2.安徽医科大学第一附属医院泌尿外科

良性前列腺增生症(BPH)是泌尿外科的一种常见疾病[1]，好发人群为老年男性，如不及时治疗，将出现尿频、尿急、尿不尽感、夜尿增多、尿潴留等症状[2]，导致患者生活质量下降[3]。手术是治疗BPH的常用方法，目前临床常用的术式包括经尿道前列腺等离子汽化电切术[4]、经尿道前列腺激光汽化切除术[5]、经尿道前列腺剜除术[6-8]。但上述术式都需要在硬膜外麻醉甚至全麻下开展，大大增加了高危BPH患者的围手术期风险。经尿道棒状水囊前列腺扩开术(transurethral columnar balloon catheter split of the prostate,TUSP)[9]作为近年来新出现的手术方式，可以在局麻下开展，从而降低了高危BPH患者的围手术期风险。本文选取TUSP与等离子汽化电切术作为对比，对手术疗效及相关指标进行分析。

资料与方法

一、一般资料

选取2015年1月-2021年3月在我院因BPH手术的61例高危患者，分为A、B两组，A组30例,B组31例。纳入标准：纳入标准：(1)符合《2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》制定的相关诊断标准，经直肠指诊、影像学检查、实验室检查、最大尿流率（Qmax）诊断为BPH的患者；(2)符合手术指征；(3)美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅲ级或Ⅲ级以上；(4)合并高血压病（HBP）、冠心病、肺心病、心功能不全、慢性阻塞性肺病（COPD）、2型糖尿病或脑梗塞等一种或多种基础疾病。排除标准:(1)合并神经源性膀胱的患者；(2)术后确诊为前列腺癌的患者；(3)尿动力学检查结果提示逼尿肌收缩无力的患者；（4）尿道狭窄的患者；(5)合并严重感染性疾病患者；……