古宏兵 梁朝朝 张贤生 林长明 刘爱民 孙之勇 张 双

1.安徽医科大学第一附属医院东区肥东县人民医院泌尿外科（安徽 肥东 230016）；2.安徽医科大学第一附属医院泌尿外科（安徽 合肥 230000）；3.安徽医科大学第四附属医院泌尿外科（安徽合肥 230000）

良性前列腺增生症（benighprostate hyperplasia，BPH)为老年男性排尿困难最常见的病因[1]，老龄和有功能的睾丸是其发病的两个主要条件，BPH患者可通过外科手术治疗[2]，PKRP是应用于BPH患者的一种常见微创治疗术式，但部分患者行PKRP治疗后出现膀胱颈挛缩，严重影响了患者生活质量[3-4]。本研究回顾性分析我院2015年6月 至2020年6月 行PKRP治 疗 的212例BPH患者临床资料，运用单因素及多因素Logistics回归分析，比较膀胱颈挛缩阴性组与阳性组患者的临床资料间的差别，探讨PKRP术后出现膀胱颈挛缩的主要危险因素。

资料与方法

一、一般资料

收集安医大一附院东区肥东县人民医院2015年6月至2020年6月行PKRP手术治疗的212例前列腺增生症患者临床资料为研究对象。

（一）良性前列腺增生症的纳入标准

1.国际前列腺症状评分（IPSS)≥8分，生活质量评分(QOL）≥4分；2.总前列腺特异性抗原（TPSA)＜4ng/ml或TPSA(4-10ng/ml且FPSA/TPSA＞0.16）；3.影像学检查结果提示前列腺增生症，直肠指检未发现异常结节或包块；4.有明确的手术适应证。

（二）膀胱颈挛缩的纳入标准

1.BPH行PKRP术后出现排尿不畅，尿线细等排尿困难临床症状；2.尿流动力学检查结果提示最大尿流率降低（Qmax＜15ml/s且尿流量150ml以上），膀胱逼尿肌功能正常；3.膀胱镜检查结果为膀胱颈口僵硬，颈口狭窄或呈针尖样改变，或颈口抬高呈堤坝样改变，进水或排尿时颈口松弛或收缩功能差，甚至无收缩或松弛。……