李林 何久盛 张浩

胫腓骨骨折是临床常见的骨折类型，近年来呈上升趋势[1]。手术方式是影响术后康复效果的主要因素之一，切开复位内固定是常用方法，但由于骨折常合并开放性损伤，软组织条件相对较差，导致治疗难度增加，且清创、固定或包扎等任一环节处理不当均可造成骨折难以愈合并引起感染等严重并发症，不利于开展切开复位内固定手术。微创治疗逐渐成为临床发展趋势[2-4]。微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO)可进行间接复位并经皮置入钢板完成骨折断端固定操作，从而达到生物学内固定的效果，可减少软组织损伤[5]。微创内固定系统(less invasive stabilizing system，LISS)钢板作为具有良好生物学稳定性的新型内固定钢板，在股骨、胫骨及转子间等部位骨折治疗中均已获得广泛应用[6-8]。本文研究LISS钢板结合MIPPO技术在胫腓骨骨折中的应用情况及其对病人围术期指标和术后关节功能恢复的影响。

对象与方法

一、对象

2016年10月～2019年10月我院胫腓骨骨折病人92例。按就诊时间为顺序编号并采用随机数字表法均分为两组，每组各46例。观察组男性25例，女性21例，年龄18～74岁，平均年龄(43.95±10.27)岁。交通意外伤19例，高处坠落伤10例，暴力击打伤17例，骨折AO分型包括42A型9例、42B型25例和42C型12例，开放性骨折32例、闭合性骨折14例，开放性骨折中Gustilo分型Ⅰ型13例、Ⅱ型14例、Ⅲ型5例。对照组男性29例，女性17例，年龄20～76岁，平均(45.13±10.82)岁，致伤原因包括交通意外伤17例、高处坠落伤14例和暴力击打伤15例，骨折AO分型包括42A型10例、42B型21例以及42C型15例，开放性骨折29例、闭合性骨折17例，开放性骨折中Gustilo分型Ⅰ型12例、Ⅱ型10例、Ⅲ型7例。……