胡樱 陆敏 詹慧

脑卒中是现今危害人类生命健康的主要疾病之一，也是导致我国居民死亡和残疾的主要原因[1]。急性缺血性卒中(acute ischemic stroke，AIS)约占全部卒中的80%，给病人、家庭和社会带来沉重的负担。近年来，血管内介入治疗已成为治疗AIS的新技术，然而部分病人仍会在治疗术后产生并发症。卒中相关性肺炎(SAP)是老年AIS病人重要的并发症，也是引起病人病情进展恶化，甚至死亡的并发症之一[2]。因此，在血管内介入治疗术后防治SAP就显得尤为重要。本研究观察了新型高流量湿化氧疗对老年AIS血管内介入治疗术后并发SAP病人的治疗效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2017年9月至2019年9月入住南京医科大学附属南京医院神经内科ICU的AIS血管内介入治疗术后并发SAP病人70例，年龄65～97岁。纳入标准：(1)年龄≥65岁；(2)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》的诊断标准，并经头颅CT或MRI检查确诊[3]；(3)行血管内治疗术后并发SAP，SAP诊断标准参照《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识(2019更新版)》[4]；(4)病人或家属签署知情同意书。排除标准：(1)伴有严重的心、肝、肾功能不全，呼吸衰竭及恶性肿瘤等疾病者；(2)合并颅内出血的缺血性脑卒中者；(3)既往有支气管扩张、慢性肺脓肿、肺结核、尿路感染等慢性感染病病史者；(4)合并免疫缺陷、自身免疫性疾病者；(5)因精神疾患、认知或情绪障碍等无法完成本研究者；(6)确诊后24 h内死亡或依从性较差者。按照随机数字表将病人分为对照组和研究组，每组各35例，2组病人的年龄、性别、既往病史、TOAST分型、NIHSS评分等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本……