肖忠洲， 刘家明， 黄山虎， 刘志礼

1.南昌大学第一附属医院骨科,南昌 330006； 2.南昌大学脊柱脊髓研究所，南昌 330006

椎弓根螺钉系统已广泛应用于脊柱外科领域，临床应用最多的是标准椎弓根螺钉，有学者改进螺钉上螺纹的螺距、螺纹形态及螺钉主干设计出多种螺钉[1,2]，但都是全螺纹螺钉。全螺纹螺钉在通过椎弓根峡部时一旦发生椎弓根内侧壁破裂，螺纹压迫或切割神经根及脊髓，易造成神经损伤[3,4]。本研究拟设计新型防神经根损伤双螺纹椎弓根螺钉，其椎弓根段设计为无螺纹，在置钉过程中如若发生椎弓根内侧壁破裂，其特殊设计可以避免对神经根或脊髓的压迫或切割，从而最大限度地减少由于置钉引起的神经损伤。由于脊柱形态结构复杂，相关文献对脊柱的形态学测量虽然有一些报道，但大部分研究相对片面，如侧重于对下胸椎及腰椎的测量或是对单侧部分指标进行测量[5～8]。本研究对健康成人双侧胸椎和腰椎椎骨相关指标进行测量，旨在为设计新型防神经根损伤双螺纹椎弓根螺钉提供依据，同时补充胸椎及腰椎的形态学资料。

1 材料和方法

1.1 选取志愿者

纳入健康志愿者200人，其中胸椎和腰椎各100名。纳入标准：①年龄20～40岁；②健康，无胸椎、腰椎发育异常及相关疾病，无内分泌代谢疾病等全身各系统疾病，胸椎及腰椎生理曲度存在。排除标准：①任何胸椎或腰椎椎体缺失者；②胸椎或腰椎先天性畸形者；③有明显的椎体、椎间关节形态或功能异常，如椎体关节突增生、后纵韧带钙化，胸椎或腰椎椎体曲度异常者；……