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改良腹腔镜子宫骶骨固定术对中重度子宫脱垂患者的疗效研究

2021-11-02艾小燕朱奕融柯灿灿余玉杰

中国临床解剖学杂志 2021年5期
关键词:手术

艾小燕, 朱奕融, 柯灿灿, 余玉杰

江西省妇幼保健院妇科,南昌 330006

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是由于盆底肌肉及筋膜组织薄弱造成盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常,是中老年女性人群常见的妇科疾病,对患者的日常工作及生活造成巨大的影响[1,2]。由中盆腔缺陷所致的POP主要为子宫脱垂及阴道穹隆脱垂,目前,对于此类脱垂患者的首选治疗手段为腹腔镜子宫骶骨固定术(laparoscopic uterosacral fixation,LUC)。常规LUC手术成功率较高,但操作复杂、手术时间长、术后并发症多且复发率较高[3~5]。为提高LUC的疗效,笔者对常规LUC进行改良,简化手术步骤,在明显缩短手术时间的同时,还降低了术后并发症,提高了患者生活质量,取得显著的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年5月至2019年12月期间收治的子宫脱垂患者120例为研究对象。纳入标准:符合子宫脱垂相关诊断标准[6],盆腔器官脱垂定量评分法(POP-Q)分期Ⅱ期~Ⅲ期,研究经院伦理会批准,患者及家属均知情并签署知情同意书。排除标准:合并妇科肿瘤,其他严重疾病,子宫及盆底修复等手术史,手术治疗及麻醉禁忌,无生育需求患者。根据患者不同手术方法将60例患者分为常规组和改良组,每组各60例。常规组年龄25~54岁,平均年龄(46.68±9.24)岁;产次2~5次,平均产次(2.43±0.75)次;体质量指数(BMI):(23.31±1.52)kg/m2;POP-Q分期:Ⅱ期24例,Ⅲ期36例。改良组年龄26~57岁,平均年龄(47.12±9.77)岁;产次2~5次,平均产次(2.50±0.81)次;BMI指数:(23.17±1.48)kg/m2;POP-Q分期:Ⅱ期垂28例,Ⅲ期32例。两组患者年龄、产次、BMI指数及POP-Q分期等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。具可比性。本研究经院伦理会批准,患者及家属均知情并签署知情同意书。

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