尹月姗，徐智媛，杨晋辉

昆明医科大学第二附属医院消化内科，云南 昆明 650101

原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis，PBC)是一种自身免疫介导的慢性肝病，以非化脓性肝内中小胆管肉芽肿、胆汁淤积、肝纤维化、肝硬化为特点[1]，该疾病的预后在很大程度上取决于肝硬化的发展及其并发症[2]。虽然该病自发现至今已接近两个世纪，人们对这一疾病不断地探索和挖掘，仍未清楚地阐明其病因及发病机制，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。血清抗线粒体抗体(antimitochondrial antibodies，AMA)和特异性抗核抗体(Gp210和Sp100)是该病的典型和特异性抗体[3]，约95%的PBC患者AMA-M2亚型检测表现为阳性，对该病诊断呈现出很好的灵敏性和特异性[4]。现在尚无最佳的药物治疗方法，熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid，UDCA)经研究证实能有效地改善患者胆汁淤积，临床常根据患者病情联合其他药物控制该病的发展，是治疗PBC的基础药物[5]。

骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种以骨矿化减少、骨显微结构退化为特征，骨形成与骨吸收失衡，从而导致骨的脆性增加及骨折风险增加的全身性疾病[6]。骨质疏松的评估包括详细的病史采集、体格检查、骨密度测定及骨代谢指标检测、骨折风险评估工具(fracture risk assessment tool,FRAT)等，双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry，DXA)是目前在骨质疏松的诊断、骨折风险评估和疗效随访中应用最广的骨密度(bone mineral density，BMD)测量技术，通过测量髋部、脊椎、腕部、股骨、胫骨、足跟等不同部位的BMD，根据T值数值分为骨量正常、骨量减少和骨质疏松，T值≤-2.5时诊断为骨质疏松[7]。本文就PBC合并骨质疏松的流行病学、危险因素、发病机制、预防等方面的研究进展作一概述。……