苑芳芬，杨晓云

山东大学齐鲁医院消化内科，山东 济南 250012

肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种胃肠道结构和生化异常的胃肠道功能障碍性疾病，其临床表现包括持续性或间歇性胃痛和肠道习惯改变[1]。根据主要的肠道症状，IBS分为不同的类型，包括便秘型IBS(IBS-C)、腹泻型IBS(IBS-D)和腹泻与便秘混合型IBS(IBS-M)[2]。有数据显示，普通人群IBS发病率为7%～21%，女性IBS的发病率是男性的1.5～2倍[3]。IBS不仅对患者身心健康造成了严重的影响，也增加了社会负担[4]。因此，研究IBS的发病机制具有重要的现实意义。

IBS病因复杂，目前尚不清楚。目前被认为是多种因素，如胃肠动力异常、炎症、遗传背景、环境因素和心理因素共同作用的结果[5]。Makker等[6]揭示了IBS的遗传基础。在过去的10年中，已经发现了许多可能与IBS相关的候选基因，包括5-HTT基因和GNB-3基因[7]。除了这些备受关注的基因外，同样有研究显示，α2A肾上腺素能受体(ADRA2A)-1291C>G[8]和胆囊收缩素受体1(CCK1R)-779T>C[9]的多态性与IBS相关。

ADRA2A-1291C>G位于ADRA2A基因启动子区，可能通过改变IBS的运动和感觉功能参与IBS的发病机制[10]。然而在不同种族IBS的遗传学研究中却出现了相互矛盾的结果。CCK1R-779T>C可能与IBS便秘患者胃排空减慢有关[11]，也有研究显示其与IBS相关，但结果同样不一致[12-13]。

目前，尚无Meta分析总结ADRA2A-1291C>G和CCK1R-779T>C这两个遗传变异与IBS的关系，本文结合文献资料，采用Meta分析方法研究这两个基因遗传变异与IBS的关系。考虑到IBS亚型的易感性，进一步进行亚组分析，为进一步阐明IBS的遗传易感性提供理论基础。

1 资料与方法

1.1 文献检索检索1996年6月至2019年5月PubMed、Embase、ISI 科学网、万方等数据库所有相关的已发表研究，使用关键词，如“肠易激综合征”、“IBS”、“多态性”、“ADRA2A”、“CCK1R”，“ADRA2A-1291C>G”和“CCK1R-779T>C”进行组合检索。