年媛媛，刘晓红，孟宪梅，武 勇，陈洪锁，江振宇，郑连生

包头医学院第二附属医院消化内科，内蒙古 包头 014030

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指胃或十二指肠内容物反流至食管引起一系列不适症状或并发症的一种疾病，是消化系统常见慢性病，还涉及呼吸系统、耳鼻喉科、口腔科等多器官，GERD病程迁延，很多患者需长期、甚至终身服药治疗，给患者身心健康带来严重影响[1-3]。

近期研究显示，GERD的症状产生和食管黏膜损伤，除了化学性物质直接刺激作用之外，炎症、免疫反应、内脏高敏感在GERD发病过程中具有重要作用[4]。我们前期研究也显示，反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)大鼠食管组织IL-17、IL-23、COX-2表达量显著增多(文章尚未发表)。既往观点认为，内脏高敏感主要介导非糜烂胃食管反流病(non-erosive reflux disease，NERD)症状产生[5]，但NERD动物模型无明确构建方法。根据临床实践，我们推测认为内脏高敏感也参与RE症状产生过程。

辣椒素受体1(transient receptor potential vanilloid type 1，TRPV1)是瞬时受体电位通道的亚型之一，是一种神经系统受体，TRPV1分布于辣椒素敏感传入神经末梢和胞体膜上，广泛分布于胃肠道黏膜层、黏膜下层和肌层，可被多种理化因素、炎症介质直接激活或敏化，参与胃肠动力、分泌和内脏感觉。研究显示，TRPV1与功能性消化不良、肠易激综合征的内脏高敏感及症状发生具有一定相关性[6-8]。但TRPV1在RE中的研究报道较少[9]。

促肾上腺激素释放因子(corticotropin-releasing factor，CRF)是一种神经肽，正常情况下CRF受体在下丘脑表达较低，当机体受到各种应激时，其表达量明显增多；在外周CRF可作用于胃肠道嗜铬细胞和巨噬细胞表面的CRF受体，其中与巨噬细胞表面CRF受体结合后，诱导脱颗粒反应，释放大量前列腺素、细胞因子等活性物质，激活传入神经或背根神经节，形成内脏高敏感[9]。……