孙雪晴，吴克俭

1.徐州医科大学研究生院，江苏 徐州 221000；2.徐州医科大学附属医院消化内科

胃肠间质瘤是指起源于Cajal间质细胞的软组织肉瘤，发病率是(1～2)/10万人，胃肠间质瘤在生物学行为上倾向于恶性肿瘤。危险度分级是胃肠间质瘤术后辅助治疗最主要的评价标准。有相关研究表明，胃肠间质瘤伴有消化道出血与预后不良有关[1-2]，本研究从临床病理特点、实验室检查等方面探讨伴有消化道出血胃肠间质瘤相关危险因素。

1 资料与方法

1.1 研究对象采用回顾性研究方法，纳入2012年4月至2019年9月徐州医科大学附属医院收治的胃肠间质瘤患者的相关资料。纳入标准：(1)经病理证实为胃肠间质瘤的患者。(2)临床病理相关资料完整(包括一般病史资料、病理及免疫组化检测结果等相关指标)。排除标准：(1)临床病理相关资料不全者。(2)术前有过放化疗病史或其他抗癌治疗史患者。(3)同时合并其他部位的肿瘤。患者伴有消化道出血基于以下标准[3-4]：(1)呕血、黑便等临床可证实的消化道出血。(2)内镜检查发现活动性或近期出血。(3)存在大便潜血(OB)阳性且血红蛋白水平突然下降(1周>2 g/dl)，排除其他原因引起的贫血(肿瘤、血液系统疾病等)。包含其中一项即为消化道出血。本研究共纳入241例患者，男115例，女126例，年龄28～83岁，其中>60岁者141例，≤60岁者100例。

1.2 一般病理资料肿瘤发生于胃142例，小肠81例，大肠18例。肿瘤直径≤2 cm者23例，>2 cm且≤5 cm者91例，>5 cm且≤10 cm者97例，>10 cm者30例。核分裂像≤5个/50 HPF者148例，>5个/50 HPF者93例。2008年改良版NIH分级为极低危(或)低危者88例，中危者55例，高危者101例(本研究中极低危组所占比例最小，只有3例，将其与低危组合并为一组进行研究)。Ki-67≤……