张 琴，陈晓静，谌 莉，马雨凡，严永峰，韩云炜

1.凉山彝族自治州第一人民医院消化内科，四川 西昌 615000；2.西南医科大学附属医院肿瘤科

胃癌在全球肿瘤发病率和死亡率分别位于第5位和第3位[1]。2020年全球新发癌症病例约230万，其中胃癌占5.6%，死亡率为7.7‰[2]。全球胃癌的流行存在极大的地理差异和人群分布差异[3]。本文回顾性分析了凉山彝族自治州第一人民医院收治彝族和汉族胃癌患者的临床特征，以探究彝族和汉族胃癌的发病特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料以2013年4月1日至2019年3月31日在凉山彝族自治州第一人民医院就诊并进行胃部组织活检的3 891例患者为研究对象，其中彝族1 816例，汉族2 075例。经病理确诊为胃癌的患者有1 179例，其中彝族903例，汉族276例。胃癌患者中病理分型记录明确的有1 150例，29例数据缺失；发病部位记录明确的有886例，293例数据缺失。

1.2 方法运用流行病学方法，整理、统计进行胃组织活检的病例，并且对胃癌患者的民族、年龄、性别等情况进行数据整理、分析，总结两民族胃癌患者发病特点。本文中将年龄<40岁者定义为年轻胃癌患者。根据2019年WHO对胃癌组织分型标准将胃癌分为腺癌(乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌)、鳞腺癌、未分化癌和不能分类的癌。本文中将胃癌分为腺癌(乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌)和非腺癌(类癌、鳞腺癌、未分化癌和不能分类的癌)。本文将胃癌的病变部位分为贲门/胃底、胃体、胃角、胃窦及多部位(累及两个及以上部位)。

2 结果

2.1 胃癌检出人数在3 891例于病理科进行胃部组织活检的患者中，彝族胃癌检出人数占比高达49.72%，显著高于汉族13.30%，差异有统计学意义(χ2=608.35，P<0.01)(见表1)。

表1 彝族、汉族患者胃癌检出人数的比较[例数(%)]Tab 1 Comparison of the number of gastric cancer detected between Yi and Han nationalities [n(%)]

2.2 年龄比较1 179例胃癌患者中，彝族患者年龄(53.37±12.26)岁(17～93岁)与汉族患者年龄(60.14±12.87)岁(14～88岁)比较，彝族患者年龄较汉族患者小6.77岁，差异有统计学意义(t=-7.935，P<0.01)。

2.3 年龄分布1 179例胃癌患者中，彝族和汉族患者的年龄分布差异有统计……