王忠耕 宋瑞敏 甄亚平

直肠癌是大肠癌的一种类型，近年来发病率有逐渐升高的趋势，已成为威胁国民生命健康的主要肿瘤之一。经导管动脉化学栓塞术(TACE)是临床治疗该病常用手段，其疗效不稳定且受该病临床分期的影响[1]。研究表明，CT多层灌注成像可对肿瘤病灶内部血流动力学进行定量检测，被临床广泛应用于恶性肿瘤的监测与筛查[2]。本研究探讨了CT多层灌注成像对直肠癌患者临床分期、TACE疗效评估的价值，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2020年6月本院的直肠癌患者78例作为研究对象，纳入标准：均符合《临床肿瘤内科手册》中直肠癌的病理学诊断标准[3]；所有患者均成功行TACE。排除标准：合并除直肠癌外其他恶性肿瘤者；不耐受本研究治疗者；非首次治疗者；有手术禁忌症者；临床病例资料不全者。根据患者临床分期[4]的不同将其分为A组(A期，n=20)、B组(B期，n=18)、C组(C期，n=25)、D组(D期，n=15)，A期：病变限于粘膜层、粘膜下层、肠壁肌层；B期：病变累及浆膜或周围器官组织；C期：伴附近淋巴结转移；D期：伴远处淋巴结转移或脏器转移。根据TACE术后疗效的不同[5]将其分为有效组(n=46)、无效组(n=32)，肿瘤病灶消失视为完全缓解；肿瘤病灶最大直径缩小30%以上视为部分缓解；肿瘤最大直径缩小30%以下或增大20%以下视为病情稳定；肿瘤最大直径增大20%以上视为病情恶化。完全缓解、部分缓解者视为有效，病情稳定、病情恶化者视为无效。本研究经本院医学伦理委员会会议表决通过。

1.2 方法

收集所有患者的临床病例资料，进行回顾性分析。……