张天柱 刘 枫 刘文军

脑胶质瘤是脑外科常见肿瘤，近年来其发病率逐渐升高，严重影响我国人民的健康，WHO将其分为4个级别，其中Ⅰ、Ⅱ级为低级别胶质瘤，Ⅲ、Ⅳ级归为高级别胶质瘤，即使进行手术、放化疗，高级别胶质瘤患者的预后情况也不理想，因此术前确定肿瘤恶性程度对患者治疗方案及预后具有重要意义[1-2]。随着磁共振灌注加权成像(magnetic resonance perfusion weighted imaging，MR-PWI)技术的发展，其在脑肿瘤方面的应用越来越广泛，能够从分子水平观察组织的血流灌注特点[3]。而其中的动脉自旋标记灌注成像(arterial spinlabeling，ASL)通过标记自体动脉血成像，具有无创且便捷的特点，对脑肿瘤的诊断具有较高的应用价值[4]。因此本文将常规MRI与ASL进行联合使用，探究其在脑胶质瘤分级、脑微循环状态评估中的意义，报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2017年1月至2019年11月来我院收治初步诊断为脑胶质瘤并拟行手术治疗的患者81例，术前采用常规磁共振成像，并加扫ASL。术后病理检查证实为脑胶质瘤74例，男性43例，女性31例，年龄为25～71岁，平均(46.23±8.15)岁。纳入标准：①患者均在同一台MRI仪器上进行检查；②所有患者均为首次发病；③患者及家属均知情并同意参与本研究。排除标准：①患有MRI检查禁忌证；②伴有严重心脏、肾、肝功能疾病患者；③伴有精神障碍患者；④MRI检查前患者进行过脑胶质瘤治疗；⑤存在脑肿瘤活检及手术切除史。术后病理：低级别组(Ⅰ级7例，Ⅱ级22例)；高级别组(Ⅲ级35例，Ⅳ10级)。本研究经医学伦理委员会同意。

1.2 方法

应用GE公司3.0T磁共振扫描仪器进行检查，头部8通道现钱，所有患者均行T1W1、T2W1、FLAIR、DWI、ASL，并静脉注射Gd-DTPA(0.2 mmol/kg)进行对比增强扫描。……