汪 博 朱 飞 宋 巍

恶性腹腔积液(malignant peritoneal effusion，MPE)是恶性肿瘤常见的晚期并发症之一，大概50%的恶性肿瘤患者可能出现MPE[1-2]。MPE患者在起病初期可无明显症状，或仅为肿瘤晚期的恶病质表现。随着病情的发展，腹腔积液量迅速增长，压迫周围脏器及组织，导致患者出现腹胀、纳差甚至脏器功能受损。临床治疗MPE的主要方法包括单纯腹腔抽液、手术治疗、全身化疗、腹腔内灌注给药以及中医中药等，以顺铂为代表的化疗药物腹腔灌注是一种疗效肯定且较安全的治疗方法。由于MPE反复发作、治疗困难且预后差，相关研究一直在探索更有效的方法来改善MPE患者的预后。新近的研究发现血管内皮抑素可以选择性抑制血管内皮生长因子(VEGF)表达和活性，从而靶向抑制肿瘤新生血管形成[3-4]。基于此发展起来的新型化疗药物重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)可以抑制血管内皮细胞迁移和肿瘤血管的生成，从而有效抑制MPE的形成和再发。基础研究提示恩度联合顺铂腔内给药可显著改善腹腔积液肿瘤小鼠的转归并减少腹腔积液的生成[5-6]。本研究对恩度联合顺铂腹腔内灌注治疗MPE的临床疗效和安全性进行分析，以期为其在MPE的临床应用推广提供更多证据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2020年6月在我院确诊并进行治疗的MPE患者82例作为研究对象，其中男性51例、女性31例，年龄37～78岁，平均(57.6±5.2)岁。患者的纳入标准包括：①临床确诊为恶性肿瘤;②B超或CT提示有中、大量腹腔积液;③卡氏(KPS)评分≥60分；④患者其他脏器功能正常，无绝对化疗禁忌证；……