马 欣 梅展展 王光霞

原发性肝癌为临床常见恶性肿瘤，目前尚缺乏特效治疗，导致病死率高、预后差[1]。原发性肝癌随着病情进展，并发症频发，肿瘤破裂出血为常见并发症之一，因肝脏具有较为丰富的血供，出血会引发休克，威胁患者生命安全[2-3]。原发性肝癌破裂出血临床治疗难度较大，在控制出血的同时，还需处理肿瘤，常用方法包括姑息性止血法、急诊肝切除、经肝动脉栓塞化疗(TACE)、保守治疗等，不同治疗方法所带来的效果也不尽相同，为改善患者预后，全面了解影响肝癌破裂出血手术临床特点及预后因素尤为重要[4-5]。鉴于此，本研究进一步探讨原发性肝细胞肝癌破裂出血手术治疗的临床特点、影响以及预后的相关因素。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年2月至2019年2月我院收治的90例原发性肝细胞肝癌破裂出血患者临床资料，其中男性52例，女性38例；年龄40～81岁，平均年龄(55.34±6.12)岁；病灶直径2～11 cm，平均直径(6.51±1.64)cm；均未发生肝外转移，并行手术治疗，39例肝叶及局部切除，51例半肝切除。

1.2 入选标准

纳入标准：①原发性肝细胞癌经病理证实；②患者突发腹痛，伴或不伴休克；③均满足手术指征；④自愿签署知情同意书。排除标准：①外伤导致的肝脏出血；②已发生远处转移；③心肝肾功能严重障碍；④伴有精神疾病或认知障碍。

1.3 方法

入选者均实施手术治疗，由同一手术组进行手术，根据患者实际情况合理选择术式，切缘应超过肿瘤边缘2 cm以上，术后进行对症干预。所有患者随访2年，统计2年生存率。……