韩庆峰 张点红 汪庆丁

食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，食管癌根治术是其首选治疗方式，但术后常会出现一些并发症，有些被认为与术中麻醉方式有关，如术后认知功能障碍等。因此如何对术中麻醉药物及麻醉方式进行优化，对改善食管癌患者预后意义重大[1]。右美托咪定是一种α2-肾上腺素受体激动剂，近年来研究发现，右美托咪定有较好的保护脑组织及抗炎等功效，其可降低患者缺血再灌注损伤几率，从而使患者术后的认知功能得一定改善，同时其可预防阿片类药物诱发的痛觉过敏，减少围术期镇痛药物的用量，并可减轻患者的疼痛[2]。但对于其术中麻醉用量的多少才是最佳的研究目前甚少，因此，本研究通过分析不同剂量右美托咪定对食管癌根治术患者炎性指标、MMSE评分等的影响及其预防术后痛觉过敏的效果，旨在为食管癌患者术中麻醉方式的进一步优化提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年8月至2019年3月我科收治的行食管癌根治术的患者92例，根据术中右美托咪定的使用剂量不同分为研究组及对照组，其中研究组50例，为麻醉诱导前泵注右美托咪定0.5 μg/kg，10 min后继以0.5 μg/kg·h，维持至手术结束前半小时。研究组患者中男性30例，女性20例；年龄61～76岁，平均年龄为(62.5±1.8)岁;体质量50～68 kg，平均体质量为(55.9±8.0)kg。对照组42例，为麻醉诱导前泵注右美托咪定0.25 μg/kg，10 min后继以0.25 μg/kg·h，维持至手术结束前30 min。对照组中男性25例，女性17例;年龄63～79岁，平均年龄为(64.0±2.2)岁;体质量52～71 kg，平均体质量为(61.6±8.2)kg。……