沈潇婕 ，杜元灏

（1.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193；2.国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300193）

滞针术是一种针刺手法，是将毫针刺入腧穴后，将针柄向固定的一个方向捻转，使针尖与肌纤维或结缔组织缠紧，产生滞针感，以增强刺激量和延长针感持续时间的一种方法。滞针术不同于针刺意外中的滞针，滞针多因行针不当，留针时间过长，或患者精神过度紧张所致，而滞针术则是促进针刺得气的一种有效手段。该方法具有疗效显著、操作简便、取穴精简、针感强烈等优势，笔者将从历史源流、机制探讨和临床应用3个方面对其进行综述。

1 历史源流

在古医籍中并无滞针术的相关记载，其在古典针法中多被描述为“搓法”。“搓法”首先见于元代窦汉卿的《针经指南》中，言：“搓者，凡令人觉热，向外卧针似搓绵之貌……以为搓也。”此段话指出搓法是施术者将针刺入皮肤后将针柄向一个固定方向捻转，使肌纤维适度地缠绕针身，用以催气的一种手法，该过程中可用提插捻转法加以辅助，此外也指出该手法多应用于里寒证的临床治疗。

明代汪机所著的《针灸问对》言：“下针之后，将针或内或外，如搓线之状……故曰搓以使气。”则进一步详细地描述了搓法的针刺手法，同时指出结合不同的捻转方向和提插法可产生寒热两种针感。同时代的《针灸大成》中更是明确地描述了“若针至深处，其进不能，退不能，其皮上四周起皱纹，其针如生在内，此气实之极也”的判断针刺得气方法。