栾 静 王 琦 吕 丹 王 准 杜洪印 贺永进△

（1 天津医科大学一中心临床学院，天津 300110；天津市第一中心医院2 疼痛科；3 麻醉科，天津 300192）

腰椎间盘突出症 (lumbar disc herniation, LDH)是导致老年人疼痛及功能障碍的最常见的病因之一，其发生率约为9.3%[1]。传统脊柱开放手术应用于老年病人存在手术持续时间长、创伤大，术中出血多等多重危险因素[2,3]，且老年人常合并多系统疾病，心肺功能储备下降，增加全身麻醉下脊柱开放手术的风险[4,5]。同时老年性骨质疏松也增加了腰椎融合手术椎弓根螺钉松动或椎间融合器移位等风险，病人术后生活质量常受到影响[6]。经椎间孔入路脊柱内镜技术 (transforaminal endoscopic spine system, TESSYS)以人体固有的解剖结构为手术入路，不破坏椎板、棘突、关节突等骨性结构，手术切口小术中出血少[7]，是对正常脊柱解剖和功能影响最小的手术入路[8,9]，具有创伤小、恢复快、费用低、病人满意度高等优点[10,11]，近年来已成为治疗腰椎间盘突出症较为理想的术式。

但由于多数老年病人病情复杂，有部分学者认为此技术应用于中青年病人更具优势[12,13]。因此，本研究通过回顾性分析，将老年病人与中年病人进行疗效对比研究，探讨TESSYS 技术应用于老年腰椎间盘突出症病人的疗效，为临床应用提供参考。

方 法

1. 一般资料

本研究符合《赫尔辛基宣言》的要求和限制条件，并已通过天津市第一中心医院医学伦理委员会批 准(2019N100KY)。收 集2018 年1 月 至2018 年12 月间就诊于天津市第一中心医院疼痛科采用经椎间孔入路脊柱内镜技术治疗老年LDH 病人72 例，性别不限，年龄61～80 岁，ASA 分级I 或II 级；……