李 彤 钱晓焱 郑 蓉 胡桂莲 白清丽 李芝兰 张建峰 安建雄

（1 兰州市第一人民医院疼痛科，兰州 730050；2 兰州市妇幼保健院疼痛科，兰州 730000；3 兰州大学公共卫生学院，兰州 730000；4 中国医科大学航空总医院麻醉/疼痛与睡眠医学中心，北京100012）

三叉神经痛 (trigeminal neuralgia, TN) 表现为三叉神经分布区内短暂性的反复发作性剧痛。病人多为成年人，男性居多，病程迁延不愈，常因为剧烈疼痛而无法正常洗脸、刷牙、进食等影响病人的生活质量和身心健康[1]。流行病学调查显示其年发生率约为4.3/10 万人[2]，在一般人群中的发病率约为12.6～28.9/10 万人[3]。

目前，三叉神经痛的发病机制尚不明确，且无统一的治疗方法。通常使用药物治疗，首选卡马西平、奥卡西平等[4]，但会产生一些胃肠道不耐受、下肢无力等不良反应[5]；当药物治疗难以控制时，外科手术中微血管减压术 (microvascular decompression, MVD)、伽马刀放射治疗 (gamma knife radiosurgery stereotactic, GKRS) 等也被应用于治疗三叉神经痛[6]；对临床上机体耐受性差、不适于开颅手术等情况的病人，使用微球囊压迫术 (percutaneous microballoon compression, PMC)、经皮射频热凝术(percutaneous radiofrequency thermocoagulation, PRT)创伤小、易耐受，是目前普遍流行的方法。PRT 是指在X 线或CT 引导下将射频针经皮刺入三叉神经节处，选择性地破坏半月神经节从而达到镇痛的目的[1]。该方法能够迅速缓解疼痛，缺点是病人可能出现患侧神经支配区域麻木、咬肌无力、耳鸣、角膜炎和角膜反射消失等并发症，部分病人甚至出现疼痛加重的现象[3]。尽管PRT 是治疗神经病理性疼痛的主流方法，但其高复发率以及引起的并发症仍是亟待解决的问题[7]。……