黄国庆 高枫 孙燕 袁华琴 程正才 胡佩佩 于群

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）是一种与胰岛素抵抗和遗传密切相关的疾病[1]。随着肥胖和代谢综合征的流行，NAFLD已成为我国第一大慢性肝病[2]，然而其发病机制仍然不十分清楚，缺乏有效评价和动态观察病情进展的方法。肝穿刺活检是诊断的“金标准”，但显然不适合作为NAFLD患者动态随访病情变化的检查方法。声触诊弹性成像（sound touch elastography,STE）和声速匹配技术（sound speed correction,SSC）是近年来出现的两种新技术，具有无创、易操作、重复性好等优势，逐渐应用于临床研究，但是将STE和SSC用于NAFLD的研究较少。笔者将上述两种新技术应用于NAFLD和肝硬化患者检测中，旨在评价其可行性及临床应用价值，以期为临床诊治该类患者提供参考依据。

1 对象和方法

1.1 对象 收集2018年6月至2020年12月杭州师范大学附属医院就诊临床资料和（或）肝穿刺证实的NAFLD患者52例（NAFLD组），男30例，女22例，年龄 23～77（50.6±12.9）岁；临床确诊肝硬化患者 32 例（肝硬化组），男 19 例，女 13例，年龄 34～77（54.3±11.8）岁。选取同期健康体检者38例作为对照组，男22例，女16 例，年龄 18～73（46.5±15.3）岁。NAFLD 组纳入标准：（1）无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性＜30 g/d、女性＜20 g/d；（2）肝脏腹部超声检查结果符合弥漫性脂肪肝诊断标准或组织学证据[2]；（3）包含非酒精性单纯性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver,NAFL）和非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis,NASH）患者。排除酒精性肝病、病毒性肝炎、药物性肝病、自身免疫性肝病等可导致脂肪肝特定疾病的患者[2]。肝硬化组纳入标准：明确影像学证据、临床资料和（或）肝穿刺确诊肝硬化，有脂肪肝病史，不排除同时合并其他慢性肝病。……