刘艳如，温晓华，高 冕，赵 肖，张彦敏，田京利

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种常见的慢性肝病，该病可能发展为肝硬化和肝癌[1]。NAFLD是由肝脏内过多脂肪沉积引起的，肥胖是其重要危险因素。肝组织学和无创性纤维化试验表明，一些体质量指数(BMI)在正常范围内的非肥胖人群也可能患有非酒精性脂肪性肝炎和晚期纤维化，有10%～20%的非肥胖人群患有NAFLD[2]。血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)是评价血脂水平的定量指标，对糖尿病、动脉粥样硬化、心脏病等具有很好的预测价值[3-7]。有研究表明，高水平的AIP与肥胖呈正相关性，AIP对肥胖人群NAFLD有较好的鉴别能力[8-10]，但是关于非肥胖人群的相关研究报道尚少见。由于目前普遍认为非肥胖人群NAFLD发病率低，故更应关注非肥胖NAFLD患者。本研究对5241例非肥胖体检者进行分析，旨在探讨非肥胖人群AIP与NAFLD的关系，识别非肥胖人群发生NAFLD的危险因素。结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月1日—12月31日在我院健康医学科参加体检者5241例，年龄17～90(47.40±10.79)岁；其中男2889例，年龄17～89(48.55±10.95)岁；女2352例，年龄17～90(45.99±10.42)岁。①纳入标准：均符合非肥胖诊断标准，BMI<25 kg/m2[1-2]；体检资料完整；自愿参加检查；无明确肝、肾、肺、心功能不全病史及危重疾病；体检时无急、慢性感染性疾病。②排除标准：有过量饮酒史(男性折合乙醇量≥30 g/d，女性≥20 g/d)；有病毒性肝炎、自身免疫性肝病者；使用降糖或降脂药物者。

1.2方法 记录入选体检者的年龄、性别、身高、体质量，并计算BMI。所有体检者均于清晨抽取空腹12 h以上静脉血进行血糖和血脂检测，使用罗氏P800全自动生化分析仪测定血清空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。AIP计算公式为AIP=log(TG/HDL-C)[3-4]。使用西门子ACUSON-S2000彩色超声诊断仪，由具备丰富经验的超声医生进行腹部彩色超声检查，按NAFLD诊断标准记录肝脏超声各项参数，评估脂肪变性程度。……