吕小倩，陶玉娟，李兆球

先天性心脏病为临床常见先天性畸形，其患病率居各种先天性畸形首位，占出生存活婴儿的0.4%～1.0%，不仅严重影响患儿身心健康，同时会给患儿家庭带来沉重负担[1]。心脏直视手术是治疗先天性心脏病的重要手段，该手术在心脏停搏或不停搏情况下进行缺陷矫正、瓣膜安装等操作，可恢复心脏解剖外观、生理功能，治疗效果良好[2-3]。但心脏直视手术创伤性大，术后疼痛剧烈，为减轻术后疼痛，临床多采用自控静脉镇痛(PCIA)，虽能有效减轻疼痛，但大量阿片类药物可导致严重不良反应。超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞可有效缓解全身麻醉手术患者的疼痛程度，有助于减轻手术的应激反应[4]。有报道指出，程序化间歇推注有助于提高镇痛效果，改善患者对术后镇痛的满意度[5]。基于此，本研究探讨采用超声引导下程序化间歇推注双侧竖脊肌平面阻滞对行心脏直视手术先天性心脏病患儿术后镇痛效果的影响。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1纳入与排除标准 ①纳入标准：均经临床及影像检查明确诊断为先天性心脏病；首次行心脏直视手术治疗；患儿监护人知晓本研究，已签署知情同意书。②排除标准：恶性肿瘤患儿；血液系统疾病患儿；严重营养不良或过度肥胖患儿；神经系统疾病患儿；伴有其他脏器功能障碍者。

1.2一般资料 选取2019年6月—2020年6月我院符合纳入与排除标准的先天性心脏病88例,均行心脏直视手术治疗，并根据术后镇痛方法不同分为对照组和观察组，每组44例。……