任国亮，李连生，苏 伟，丰 帆

肿瘤年报数据显示，2018年全球新增恶性肿瘤约1810万，新增死亡病例960万，其中中国地区恶性肿瘤新发、死亡病例分别为380万、230万，均居全球首位[1]。胆囊癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，约占所有肿瘤的1%，也是胆道系统最常见、侵袭性最强的恶性肿瘤[2]。由于发病隐匿，胆囊癌的早期症状缺乏特异性，早期诊治率较低，多数患者确诊时已属于中晚期，预后较差。据调查显示，胆囊癌患者中，能行根治性手术者占22%～38%，多数患者不得不行姑息性手术或采用其他方案治疗，5年生存率较低[3]。近年来，虽然随着化疗药物的更新、新辅助放化疗的应用、免疫及靶向治疗的进步，胆囊癌患者术后生存期虽有一定延长，但尚不满意，尤其是进展性晚期胆囊癌患者[4-5]。早期预测胆囊癌患者预后状况，并及时采取个体化治疗策略对患者预后的改善至关重要。糖类抗原199(CA199)是常用的肿瘤标志物，在乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌等肿瘤的早期诊断与预后评估中具有一定价值[6-9]。有研究显示，CA199≥40 U/ml是胆囊癌患者预后不良的独立危险因素，但其敏感度不高(约70%)，单独应用受限[10]。随着研究的不断深入，免疫炎症反应在肿瘤进展中的作用逐渐引起学者的关注。系统免疫炎症指数(SII)能综合反映炎症-免疫状况，在肺癌、肾细胞癌、结直肠癌等多种肿瘤的预后评估中有较高的应用价值[11-13]，但其能否预测胆囊癌患者预后尚不清楚。本研究旨在探讨术前SII联合CA199在胆囊癌患者预后评估中的作用。……