杨学文，肖书傲，刘书尚，郑高赞，李孟彬

食管癌在我国发病率较高，在所有因恶性肿瘤死亡的患者中，约50%为食管癌患者[1]。食管癌患者在早期无明显症状，到中晚期才出现进行性吞咽困难、有异物感、哽噎感等症状。晚期食管癌患者已不具备手术指征，需采用放化疗来延长生存期[2]。随着对分子生物标志物的不断研究，发现可利用特异度、敏感度高的分子生物标志物评估患者的预后生存情况，并明确化疗方案。细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)在初治的非小细胞肺癌患者中阳性表达率较高，是诊断中、晚期恶性肿瘤的重要标志物[3-4]。外周血循环肿瘤细胞(CTCs)是从肿瘤原发病灶脱落，通过血管或淋巴系统进入血液循环的肿瘤细胞。近年来有学者报道，CTCs在乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤的侵袭、增殖中发挥主要作用，还能反映肿瘤的负荷状态，并及时评估治疗效果[5]。但CYFRA21-1和CTCs联合检测对晚期食管癌患者化疗效果及预后生存评估价值的相关文献报道较少。本研究旨在探讨CYFRA21-1和CTCs检测评估晚期食管癌化疗效果及预后生存的作用，为晚期食管癌患者疗效评估寻求切实可行的检测方法。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2014年1月—2018年1月我院收治的85例经临床及病理检查确诊为晚期食管癌的临床资料。男48例，女37例；年龄45～78(64.10±2.47)岁；病程2.4～4.8(3.12±0.54)年；临床分期：Ⅲ期48例，Ⅳ期37例。病灶长度≥5 cm者44例，<5 cm者41例。①纳入标准：均符合晚期食管癌诊断标准，且经病理检查明确诊断为鳞状细胞癌[6]；临床资料及影像资料均完整；在纳入研究前2个月未进行相关放、化疗治疗；肿瘤无远处转移。②排除标准：合并其他系统恶性肿瘤者；化疗无法耐受者；合并严重心律失常、心肌梗死、脑梗死者；心、肺、肾等重要器官衰竭者。

1.2方法

1.2.1化疗方法：本研究中85例晚期食管癌术后化疗方案采用多西紫杉醇+顺铂。化疗前予以盐酸格拉司琼(山东罗欣药业集团股份有限公司；……