李 花，许 济

偏侧面肌痉挛和Meige综合征是导致面部肌张力障碍及运动异常的最常见病因[1]。偏侧面肌痉挛是微血管压迫面神经根所引发的慢性面部运动功能紊乱，以面部一侧肌肉反复不自主、阵发性抽搐为主要特征，情绪紧张、激动时抽搐加重，严重者可致睁眼困难。Meige综合征以双侧眼睑痉挛为主要首发症状，随着病情进展，可因眼轮匝肌持续性收缩而诱发功能性失明，部分患者出现下面部异常紧张感，严重者可影响吞咽、咀嚼、语言功能[2]。偏侧面肌痉挛和Meige综合征的具体发病机制尚未完全明确，目前普遍认为，偏侧面肌痉挛与面神经出脑干区脱髓鞘，长时间受血管压迫而形成异位冲动有关；Meige综合征可能与大脑基底节区的神经递质失衡有关[3]。A型肉毒毒素可使乙酰胆碱的释放被抑制,导致局部去极化，以此达到缓解肌肉痉挛的目的。本研究旨在对比不同品牌A型肉毒毒素对偏侧面肌痉挛或Meige综合征患者痉挛症状缓解程度、疗效持续时间和心理状态的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入2018年2月—2021年2月我院接受A型肉毒毒素局部注射治疗的偏侧面肌痉挛或Meige综合征140例。①纳入标准：明确诊断为偏侧面肌痉挛或Meige综合征[4]；年龄18～75岁；无A型肉毒毒素过敏史；无神经系统阳性体征；临床资料完整。②排除标准：中毒、药物、精神心理等因素导致肌张力障碍者；头颅影像学检查见责任病灶；曾接受显微血管减压术者；有抗精神病药物治疗史。根据A型肉毒毒素生产厂家不同分为衡力组82例和保妥适组58例。……