李 坤，张 鹏，康立星，高 彬

骨质疏松症是多种原因引起的以骨质量降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加为特征的代谢性骨病。随着我国社会老龄化的加剧，骨质疏松性椎体爆裂性骨折发病率急剧升高，是中老年骨质疏松症患者的常见疾病，且多发生于胸腰段[1]。本病常采用的非手术治疗方法主要为卧床休息、口服药物，但上述措施治疗周期长、并发症多、患者依从性差，故临床效果不甚理想。经后路短节段椎弓根螺钉内固定是治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的传统术式，但因骨质疏松症严重影响椎弓根螺钉在椎体内的把持力，术中可出现复位不满意、固定不牢，后期也易出现螺钉松动、相邻椎体继发骨折等并发症，导致治疗效果不佳，严重影响患者预后[2]。近年来，临床采用骨水泥强化椎弓根螺钉钉道来加强内固定稳定性，取得良好效果[3-4]。研究发现，骨质疏松性胸腰椎骨折患者术后伤椎再骨折及相邻椎体新发骨折发生率为2.4%～12.5%，且螺钉在椎体内还存在远期松动的风险[5]。故该类患者除关注手术治疗效果外，还需重视系统性抗骨质疏松治疗。唑来膦酸是一种抗骨吸收药物，能够参与钙磷代谢，降低骨转化率，增加骨矿含量，从而增加骨强度，有利于改善患者椎体的生物力学状况，从而降低骨折的发生率[6]。故本研究旨在观察唑来膦酸对骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后相邻椎体骨密度、骨代谢及预后的影响。……