彭力 钟礼立 黄振 黎燕 张兵

（湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院儿童医学中心/儿童呼吸病学湖南省重点实验室，湖南长沙 410005）

肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）是引起儿童社区获得性肺炎的一种重要病原体，在全球儿童中散发或周期流行［1］。MP感染具有自限性，但仍可引起许多重症或难治性病例，其中混合感染是肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniaepneumonia，MPP）难 治 原 因 之 一［2］。研究显示，MPP混合感染率可高达50%［3］，混合感染带来的治疗困难在临床中越来越受到重视。在我国非典型病原体肺炎中MPP一直有着较高的发病率，而在儿童肺炎中腺病毒（adenovirus，ADV）肺炎严重程度最高。ADV感染约占儿童呼吸道感染的5%～10%，ADV感染重症患儿可出现并发症多、病死率高，且容易留下后遗症等［4］。关于MPP混合多种病原体感染研究较多，但MPP混合ADV单一感染的研究较少，Lee等［5］报道当MPP合并ADV感染时MPP治疗效果差，并且混合ADV感染是MPP发生闭塞性细支气管炎的危险因素，但并未总结MPP合并单一ADV感染患儿的临床特征。故本研究对MPP和MPP合并ADV感染儿童的临床表现及实验室资料进行分析，探讨MPP合并ADV感染儿童的临床特征，以早期识别，指导诊治。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性选取2018年6月至2019年6月在我院儿童医学中心住院，符合MPP诊断且行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的儿童为研究对象，MPP根据国内最新儿童MPP诊断标准［6］进行诊断，即临床表现和影像学具有肺炎改变，结合病原学检查考虑MP急性感染：MP-IgM≥1∶160，或双份血清（间隔2周）恢复期抗体滴度上升4倍或下降至原来的1/4，或MP-DNA阳性。……