广谱抗生素疗程对极低出生体重儿粪便肠道菌群和短链脂肪酸影响的前瞻性研究
2021-10-30孙倩王政力刘晓晨季艳春贺雨艾青李禄全
中国当代儿科杂志 2021年10期
关键词:研究
孙倩 王政力 刘晓晨 季艳春 贺雨 艾青 李禄全
(重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心/儿童健康与疾病国家临床研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地/重庆市儿科重点实验室,重庆 400014)
人类肠道与共生微生物之间的相互作用可能是人体中最多样化的,其中细菌占较大比例。不同种类的细菌在宿主免疫系统成熟、肠道屏障功能和人类疾病中起着关键作用[1-2]。相较于正常出生体重儿,低出生体重儿肠道菌群的组成丰富度和多样性降低[3]。研究表明经验性使用抗生素会增加早产儿视网膜病变、坏死性小肠结肠炎[4]、晚发型败血症的发病率;同时影响远期预后,如生长障碍、肥胖、过敏和自身免疫性疾病的风险增加[5]。
一方面,抗生素的使用会导致肠道菌群失衡和多样性减少,缺乏有益的双歧杆菌属和狭窄梭菌属1[6],同时机会致病菌肠杆菌科、肠球菌和葡萄球菌增加[7]。另一方面,抗生素的使用会影响肠道菌群代谢产物短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)含量。SCFAs与多种疾病状态的发生发展密切相关,如炎症性肠病、1型糖尿病和非酒精性脂肪肝等[8]。
目前针对极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)的相关研究,大多着眼于抗生素干预对肠道菌群的影响,研究结果显示抗生素治疗会降低肠道菌群的多样性并且增加有害菌[9]。Arboleya等[10]探讨了抗生素疗程后菌群及3种SCFAs含量的改变,本研究拟进一步探讨广谱抗生素疗程对VLBWI肠道细菌群落及大部分SCFAs的影响,并分析菌群与SCFAs之间的关联。……
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