申璐 陶名玉 史雨璇 尹静 殷其改

（徐州医科大学附属连云港医院新生儿科，江苏连云港 222002）

据统计每年约有1 500万早产儿出生，全球早产儿发生率约11.1%［1-3］，我国早产儿发生率约7.8%［4］。随着新生儿科诊疗水平的不断发展，早产儿的存活率显著提高，但其神经系统不良预后如脑性瘫痪、智力障碍、认知缺陷、发育迟缓等的发生率并没有显著下降［5-6］。如何早期评估早产儿脑发育成熟度并识别脑损伤，这对改善早产儿神经发育结局具有重要意义。已有文献显示振幅整合脑电图（amplitude-integrated electroencephalogram，aEEG）可用于预测早产儿的神经发育结局［7-9］。同时随着影像学技术的发展，临床医生不仅关注早产儿头颅磁共振成像（cranial magnetic resonance imaging，cMRI）上宏观的脑损伤与神经发育的关系，还证实了cMRI上微观结构的改变也可影响早产儿的神经发育结局［10-11］。Kidokoro等［12］研究表明较小的双顶径（biparietal width，BPW）与认知发育迟缓有关。Hüning等［13］研究表明两半球间距（interhemispheric distance，IHD）可以预测早产儿2岁时的神经发育结局。但目前无论是aEEG还是cMRI与神经发育预后的研究都主要集中于具有明确脑损伤的早产儿，而对于在颅脑超声、常规cMRI显示无异常，临床又无脑病表现的早产儿神经发育预后的研究相对较少，且Kidokoro等［12］、Hüning等［13］研究对象均为胎龄较小的早期早产儿，故本研究以无颅内出血、脑白质损伤等神经系统高风险的中晚期早产儿为研究对象，探讨生后早期aEEG、IHD和BPW与中晚期早产儿近期神经发育结局的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象

前瞻性收集2018年9月至2020年4月我院产科分娩并直接转入新生儿重症监护病房救治的104例中晚期早产儿的临床资料。……