张进 刘杰波 曾芬娜 任俏 林惠玲 简丽丽 刘国乐

（深圳市罗湖区人民医院儿科，广东深圳 518000）

纤维支气管镜（纤支镜）是临床诊断肺、支气管疾病的重要手段，具有组织创伤小、可直视气管病变的优点［1］，但对于低龄患者，其配合度较差，并且在吸引气道分泌物操作过程中容易损伤患儿气道黏膜［2］，为保障操作安全，临床检查通常对患儿采用全身麻醉，麻醉后以喉罩控制呼吸，保障呼吸道通畅。作为一种侵入式检查技术，纤支镜在操作过程中容易对患者呼吸道造成机械刺激，并且术后恢复质量受到气道反应和苏醒期躁动的影响，故小儿纤支镜检查时间虽短，但麻醉要求较高［3］。

临床常用的麻醉药物主要有咪达唑仑、丙泊酚、盐酸右美托咪定等［4］，但不同的药物具有各自的局限性，咪达唑仑具有较强的镇静、抗焦虑及顺性遗忘等特点，但其镇静持久性较低，患者术后易出现情绪躁动等不良反应。丙泊酚对循环系统和呼吸系统均有明显的抑制作用，盐酸右美托咪定是一种新型高选择性α2肾上腺素受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗交感神经活性等特点，并且对呼吸系统无明显抑制作用。因此，寻找安全有效的药物联用对检查手术的成功实施及提高患儿术后恢复质量具有重要意义。有研究表明［5］，盐酸右美托咪定与咪达唑仑均在小儿术前镇静中具有较好的麻醉效果。将盐酸右美托咪定复合咪达唑仑用于B超引导小儿神经阻滞期间的镇静，不仅增强了中枢抑制效果，还减少了麻醉药物的用量和不良反应发生率［6］。……