黄 玲，余友敏，周 智

（云南医药健康职业技术学院，云南 昆明 650000）

骨科手术患者常在术中留置静脉镇痛泵以减轻手术后病人的疼痛、避免因疼痛引起机体一系列的病理生理变化，尤其对于老年患者来说，疼痛刺激还可能导致一些基础疾病的加重。但由于全麻术中用药及镇痛泵中所用药物对膀胱神经、肌肉等功能有一定影响，传统护理观念中通常是在镇痛泵不再使用后再进行导尿管拔除。但导尿管留置时间过长一方面增加了患者不适，另一方面也增加尿路感染风险，随着近年加速康复外科理念的提出和优质护理、人性医疗的要求提升，大家对全麻术后何时拔导尿管也开展了很多研究。本文对骨科全麻术后患者应用静脉镇痛泵早期拔除导尿管进行了临床观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取中国人民解放军联勤保障部队第920 医院2020年4月-2020年6月之间的骨科手术患者共计73 例，术中所有患者采用全身麻醉，术后使用的静脉镇痛泵型号为DDB-300，泵入的药物为布托啡诺10mg、舒芬太尼70ug+ 右美托咪定70ug、地塞米松10mg，输注速度4mL/h，持续给药；为病人留置的尿管材质为乳胶尿管，一次性气囊充水10mL。排除术前存在截瘫、重度前列腺增生、神经源性膀胱等本身存在排尿障碍的患者，及术后发生意识障碍、急性手术并发症等危重症患者，其余患者以床号末位单双号随机的方法分成组1 和组2，组1 共计38 例，男20 例、女18例，年龄23～83 岁；组2 共计35 例，男22 例、女13 例，年龄21～79 岁；2 组患者在性别、年龄、病种、术式等方面具有可比性（P>0.05），见表1。