都 宏，赵方允

（昆明医科大学附属延安医院 药学部，云南 昆明 650051）

抗菌药物用于治疗和预防细菌性感染的药物，在临床上使用较为广泛[1]。部分抗菌药物在水溶液中易分解失效，常制成粉针剂。粉针剂极具吸湿性，调配时难溶解，易结块，易产生泡沫，给调配者带来了一定的困难。

药物在儿童体内的吸收、分布、代谢及排泄过程与成人相比有很大的区别，用药剂量若按年龄折算为成人剂量的1/10～2/3[2]。目前，适宜儿童用药制剂在使用过程中均存在规格不全的现象[3]，因此在使用抗菌药物时存在不能整支使用，需按医嘱分剂量调配，药品分剂量在临床上是必不可少的[4-5]。有研究表明，粉剂在调配过程中体积会发生改变[6]，但部分调配者却忽视药物在溶解过程中发生的体积变化，影响给药剂量的准确性[7]。同时，药品在分剂量过程中本身就会影响剂量准确性[8]。体积变化、皮试液药品的浓度与液质比之间均存在定量关系[9]。调配皮试液时体积发生变化将会使皮试液浓度低于要求浓度，造成皮试“假阴性”，甚至导致过敏性休克。

近年来，学者们对抗菌药物调配后体积变化的研究已取得了长足的进步，但也存在许多需要探索的问题。比如，没有相关研究系统性地分析粉针剂型药物调配后体积变化带来的影响，而且许多粉针剂型药物的药品说明书也还不够详细，有的药品说明书会明确写明溶解粉针剂的溶媒量（将药物溶解后体积变化考虑在内），而大多数说明书中并未注明溶解时所使用溶媒的具体用量，应换算后根据所需溶媒量进行调配[10]。……