白双勇，王 莉，章晓梅，孙 云，黄琴莉，曹良杰，彭小薇，李丽娟

（昆明市第一人民医院 生殖遗传中心，云南 昆明 650244）

目前，全球男性肥胖及超重率已经从1980年的28.8%迅速增加至2013年的36.9%[1]，而与此同时，最近一项从137研究所做的meta-分析中发现在北美、欧洲、亚洲男性精子浓度从过去的35年中，较前也下降约57%[2]。肥胖对于人类健康的影响一直是大家关注的重点，而肥胖对于男性生育力的影响还没有引起人们足够的重视。肥胖导致男性生育力降低的原因较为复杂且涉及多种因素[3]。本次研究关注肥胖、超重对于男性精子质量及性激素的影响，可以更好地指导临床工作，为临床治疗肥胖男性不育症的治疗提供参考依据。

1 材料和方法

1.1 一般资料

本研究在昆明市第一人民医院伦理委员会同意下进行，每个参与的患者都被告知相应的权利。2017年12月-2020年05月在昆明市第一医院生殖中心就诊人群中随机抽取男性1409人。男性不育症标准为：有规律性生活未避孕1年而未使妻子受孕的男性。纳入标准：(1)年龄22岁-50岁，有规律性生活。(2)可以按照实验要求提供完整精液标本。排除标准：(1)遗传异常。(2)精神因素异常紧张。(3)重度少精子或无精子症。(4)与超重/肥胖无关的疾病或异常病史包括：重度精索静脉曲张，隐睾症，肿瘤，男性绝育术，睾丸扭转；严重附属性腺炎症；有明显的影响生育力的因素接触史如农药厂工人、电焊、油漆等工作人群也排除。

1.2 方法

1.2.1 精液分析

所有参与课题男性不育症患者禁欲2～7d后，通过手淫办法获取精液，严格按照世界卫生组织2010年第5版人类精液检验与处理实验室手册要求，由昆明市第一医院生殖遗传中心男科实验室工作人员按操作规程进行精液常规分析。……