李孟丽 吴文娟 普玲 赵晓远 雷雯

骨化性气管支气管病(tracheobronchopathia osteochondroplastica,TO)是一种罕见的病程进展缓慢的良性气道疾病，以气管和支气管黏膜下突出到管腔内的多发性结节性骨或软骨增生为特征[1]。TO的发病机制不明，可能与先天性气管支气管增生，长期的物理、化学或机械刺激，慢性炎症和代谢紊乱相关[2]。现将我科诊断的1例骨化性气管支气管病报道如下。

临床资料

患者，男，72岁，因“发现气管肿物1周”于2020年7月14入院。患者入院前1周自行触及颈部包块，偶有反酸、嗳气，无咳嗽、咳痰、咯血，无饮水呛咳、吞咽困难，无发热、乏力、消瘦，无关节肌肉疼痛、眼干、口干，无胸痛、心悸、下肢水肿，无皮疹、口腔溃疡，曾至当地市级医院就诊，行喉镜提示：声门下包块，建议上级医院就诊，遂至省级肿瘤医院就诊，行颈部CT检查提示：颈段气管下段左侧壁局部结节形成，扫描范围内胸上段气管黏膜凹凸不平，未予特殊诊治，患者为进一步诊治来我院就诊。既往无特殊病史。入院查体：颈软，颈动脉搏动正常，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大，无压痛，左侧颈前三角区可触及一1 cm×1 cm大小的无痛包块，质韧，无粘连，活动可，全身浅表淋巴结无肿大。胸部CT检查示气管形态边缘不规则、壁稍厚，边缘点状稍高密度影，气管上段左侧壁结节状突起，边缘钙化，双肺散在肺大泡及条索影，双侧胸膜增厚粘连，心脏增大(见图1～3)。电子支气管镜检查提示气管、左主支气管弥漫分布大小不等质硬结节，主要分布在气管前壁及两侧壁，后壁未受累及，考虑骨化性气管支气管病(见图4～6)。……