王能军 刘文林 吴慧锋

急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)是临床上的急危重症疾病之一，致残及致死率较高，多伴随有肺炎、低氧血症、肺源性心脏病等症状[1]。其病理本质为由炎性介质及多种效应细胞产生的瀑布样炎症反应[2]。ARDS的病情进展迅速，目前尚无特效治疗手段，因此早期病情评估以及预后预测，对患者康复具有重要价值[3]。目前，针对ARDS遗传因素的研究以第3代遗传标记—单核苷酸多态性为热点[4]。研究显示：人类α-阿片类受体基因(OPRM1)位于染色体6q24-25，拥有多个基因多态性位点，其中OPRM1(A118G)与机体的疼痛刺激反应、阿片类药物效应有关，也可能参与呼吸道疾病的发生与发展[5-6]。本文具体探讨了ARDS患者OPRM1(A118G)基因多态性与预后的相关性。现总结报道如下。

资料与方法

一、研究对象

2015年9月到2020年6月选择在本院重症监护病房诊治的ARDS患者98例作为研究对象，纳入标准：符合急性呼吸窘迫综合征的诊断标准[7]；医院伦理委员会批准了此次研究；有随访资料；年龄30～70岁；患者或家属知情同意本研究；住院时间≧72h。排除标准：孕妇或经期妇女；拒绝进行常规对症、支持治疗及患者本人及家属放弃抢救的患者；有急性心脑血管事件、活动性出血患者；合并肿瘤、自身免疫性疾病及血液系统疾病；既往呼吸系统疾病病史者；合并其他重要器官出现严重功能障碍者。

二、OPRM1(A118G)基因多态性检测

在患者入院后的 24h 内，采集收集3mL 静脉血，静置10min后，2000r/min 离心15min 后收集上清液，取上层血清。采用血基因组DNA提取试剂盒提取基因……