成人嗜肝病毒与间质性肺疾病的关系

2021-10-29郑俞菡陈复辉

临床肺科杂志 2021年11期

关键词：研究

郑俞菡陈复辉

间质性肺疾病是200多种不同疾病的总称，虽病因各异，但其表现的临床症状、影像学和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性。广义的来说他们分为有明确原因的和无明确原因的，具体分类如表1所示[1]。

表1 间质性肺疾病的分类(根据病因)

由于有患者临床症状出现的日期确定为病毒感染或“感冒”，因此有人认为特发性肺纤维化(interstitial pulmonary fibrosis，IPF)可能是由隐匿性病毒感染引起或加重所致的损伤表现。考虑到IPF的病理特征：肺损伤和纤维化区域的时空异质性、上皮细胞损伤、弥漫性肺泡损伤和可变炎症，有人认为病毒可能是间质性肺疾病的病因[2]。目前研究报道与间质性肺疾病相关的病毒包括：冠状病毒(如新型冠状病毒)[3-4]、流感病毒(甲型、乙型、猪流感)[4]、副流感病毒[4]、鼻病毒[4]、偏肺病毒[4]、腺病毒[2, 4-5]、柯萨奇病毒[4]、呼吸道合胞病毒[4]、肝炎病毒(如丙型肝炎病毒[2, 4-18]、托克特诺病毒[2, 5, 19-24])、人类免疫缺陷病毒[25]、嗜人T淋巴细胞病毒1型[26]、疱疹病毒(如爱泼斯坦-巴尔病毒[2, 4-5, 27]、巨细胞病毒[2, 4-5, 23, 27]、人类单纯疱疹病毒1型[2, 23]、人类疱疹病毒6型[4]、人类疱疹病毒7型[5, 23, 27]、人类疱疹病毒8型[2, 4-5, 27])。近期，通过对病毒性肝炎患者的胸部高分辨率计算机断层扫描(high resolution computerized tomography，HRCT)进行统计分析，建立了活动性肝炎和间质性肺疾病之间的轻度至中度关系[28]。目前肝炎病毒感染，在间质性肺疾病中的具体机制尚不明确，为探究嗜肝病毒与间质性肺疾病之间的关系，本文对相关研究进行了回顾。