赵皓 赵红梅 王娇 曾刚

慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease，COPD)、高血压和糖尿病，是中国最常见的三种慢性疾病。COPD 的发病率、死亡率在全球均较高，是重要的医疗负担，可能到2030年会成为全球的第三大死因。我国COPD人口数有1亿之多，40岁以上人群的患病率为13.7%[1]。COPD患者出院后30d再入院的主要原因是急性加重，也是死亡的独立危险因素[2]，也是主要的医疗支出部分[3]。2016年英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence，NICE)及2017年美国胸科学会/欧洲呼吸学会(ATS/ERS)指南也建议因急性加重而入院可进行康复治疗[4-5]。

国内外近来有些关于慢阻肺急性加重期进行肺康复开展的报道，然而就肺康复的疗效、方式及介入时机等问题都存在争议。本文就慢性阻塞性肺病加重早期进行呼吸训练干预的方式及作用予以探讨。

资料与方法

一、一般资料

选取2020年8月至2021年2月在苏州市立医院北区呼吸与危重症医学科住院的患者 80例，所有患者均符合2017 版慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治共识相关诊断标准，排除标准 ：①曾经接受过呼吸康复训练；②3个月内急性心肌梗死；③智力障碍或存在精神疾病；④肢体活动障碍者；⑤肺性脑病、气胸。其中20例不愿意参加康复训练，10例患者因呼吸衰竭加重转入重症监护室而排除，最终50人入组，共男性50例，年龄53～80岁，平均(68.7±7.9)岁。随机分成2组，A组进行传统呼吸训练，B组进行传统呼吸训练联合呼吸训练器锻炼。两组年龄、体质量指数(body mass index，BMI)、指尖脉氧饱和度(oxygen saturation，SPO2)、动脉血气中氧分压、二氧化碳分压均无显著性差异(P<0.05)(见表1)。

表1 两组患者基线资料比较