温业良 李时悦 李敏菁 赖其廷 叶志坚

误吸是指进食到口咽部的食物或返流的胃内容物不能及时咽下或吐出而误入气管内、吸入肺部。误吸分为显性误吸及隐性误吸[1]，临床上隐性误吸多见，而且判断困难，容易漏诊及误诊[2]。电视透视检查、纤维内镜吞咽评估这两项检查是目前诊断误吸的“金标准”[3]，这两种方法能观察正在发生的误吸过程，但对于既往已经发生的误吸，不能确诊，而且一定需要患者长时间配合，所以目前很少应用于临床。寻找有效的标记物确定误吸，是目前的热点。ɑ-淀粉酶测定是目前国内外报道新方法[4-5]，但报道研究的病例数少，缺乏临床统计意义。为更了解该方法诊断价值及缺陷，我们进行了本研究。

资料与方法

一、一般资料

选择2018年1月至2020年11月，佛山市第一人民医院呼吸内科、神经内科、颅脑外科、鼻咽放疗科住院患者及门诊正常体检健康人为筛选人群。

1.误吸组：共121例，其中男性89例(73.6%)，女性32例(26.4%)，年龄29～84岁，平均(62.36±11.96)岁。入选标准：根据曲红铮等研究提出误吸的诊断标准[6]，内镜下支气管腔内见食物残渣残留，确定患者存在误吸。

2.对照组：共63人，其中男性46例(73.0%)，女性17例(27.0%)，年龄23～83岁，平均(59.68±12.87)岁。入选标准：包括检查身体健康的正常人11人，无消化系统疾病病史的肺部微小结节者52人。

3.排除标准：误吸组及对照组入组人群排除生命体征不平稳，不能耐受支气管镜检查、存在支气管镜检查的禁忌症[7](如：大咯血或严重出凝血功能障碍、慢性肾功能不全、严重高血压、严重心律失常、左心功能不全、严重的电解质异常、主动脉夹层破裂)、拒绝支气管镜检查的患者、精神疾病患者。……