朱 静，肖成娇，兰 晶，刘华跃，金 鑫

0 引 言

维持全身麻醉方法主要包括经静脉持续输注丙泊酚、经导管持续吸入七氟烷或者静脉吸入复合麻醉[1-2]。临床实践中，对于丙泊酚或七氟烷的选择可能存在主观偏好[3-5]。本研究选择在全身麻醉下行甲状腺切除术患者在脑电双频指数(bispectral index, BIS)监测下维持相同麻醉深度。对患者持续输注丙泊酚或持续吸入七氟烷维持麻醉直至手术开始缝皮时停药。使患者在手术室气管拔管和麻醉苏醒，再转至恢复室继续观察，旨在比较不同麻醉用药方案对患者术毕苏醒质量的影响，为选择麻醉药物和改进麻醉技术提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象纳入2020年12月1日至2021年2月28日期间78例择期普外科甲状腺切除术患者。纳入标准：①ASA I～II级；②年龄20～65岁；③体重45～80 kg；④思维清晰和交流顺畅；⑤无药物过敏史；⑥无任何手术史。排除标准：①中重度心脏或肺部疾病；②中重度肝肾功能障碍；③精神状态高度紧张；④长期抽烟或酗酒等；⑤近2周服用过精神类药物；⑥手术时间超过预期(>3 h)。本研究获得医院伦理委员会批准[(2020)伦审批第182-2号]；所有患者均签署知情同意书。

对患者分别输注丙泊酚或吸入七氟烷维持麻醉。术毕缝皮前停止输注丙泊酚或关闭七氟烷挥发罐，调整新鲜气体流量洗出七氟烷。采用随机数字表法将纳入研究患者分成3组，每组26例。其中4例手术时间超过3 h而被排除，最终74例患者被纳入统计分析，具体分组情况如下：①静脉输注丙泊酚维持麻醉，术毕新鲜气体流量1 L/min(丙泊酚维持组，n=25)；②……