袁斯明

0 引 言

创面是皮肤部分或全层缺损，是正常皮肤在外界致伤因素如烧伤、冻伤、化学物质、外科手术以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下所导致的损害。深度创面可伴有皮下组织缺损、肌腱骨神经和大血管外露。根据发生和持续的时间，创面可分为急性创面(≤1个月)和慢性创面(≥1个月)。急性创面的主要致伤原因包括烧伤、各种创伤和医源性创面(如肿瘤切除)。慢性创面主要包括压疮、糖尿病足、静脉性溃疡、各种术后切口愈合不良创面和各种特殊性感染创面。

我国每年各种复杂难愈合创面的治疗需求在3000万人次以上，而整个创面治疗需求高达1亿人次[1]。经久不愈的创面导致患者丧失劳动能力，严重影响患者身心健康，给患者家庭和社会造成沉重经济负担，甚至可能恶变危及生命。面对数量巨大、类型多样的创面患者，如何进行规范化、标准化、系统化治疗，取得持久的良好效果，是关系到国家、社会健康发展的重大问题[2]。2019年12月3日，国家卫生健康委员会办公厅发布了《关于加强体表慢性难愈合创面(溃疡)诊疗管理工作的通知》(国卫办医函[2019]865号)，体现了国家的高度重视。复杂性创面治疗涉及多个专科，需要多学科紧密合作才能取得良好治疗效果。本文回顾创面治疗多学科合作的国内外发展历程，分析我国创面治疗的基本现状和烧整科治疗创面的优势，探讨优化创面治疗多学科合作模式。

1 创面治疗多学科合作的国内外发展历程

欧洲组织修复学会(European Tissue Repair Association)首先提出创建独立的创面修复中心(Wound Healing Center)。……