新生儿首次呼吸前后脐带动静脉血液氧和二氧化碳变化探索呼吸调控机制的初步报告II—同一个新生儿同一时间的脐带动静脉血液氧和二氧化碳分压差值个体化分析*
2021-10-28孙兴国李启威葛万刚刘艳玲陈升平宋桂芹王桂芝谭晓越朱嘉宝李银俊马铭欣邹昱馨台文琦
刘 方,孙兴国△, 李启威,葛万刚,李 浩,刘艳玲,慈 政,3,陈升平, 宋桂芹,王桂芝,3, 谭晓越,崔 闫, 张 也,朱嘉宝,4,李银俊,5,邓 维,6,黄 燕,7, 马铭欣,7, 陈 荣,7, 邹昱馨,8, 台文琦,徐 凡,石 超
(1. 国家心血管病中心 中国医学科学院阜外医院 心血管疾病国家重点实验室 国家心血管疾病临床医学研究中心,北京协和医学院,北京 100037; 2.国家电网公司北京电力医院,北京 100073;3. 潍坊医学院, 山东 潍坊 261053;4. 河北医科大学第二医院,石家庄 050000;5.兰州市城关区康乐医院,甘肃 兰州 730030; 6. 重庆医科大学附属康复医院,重庆400050;7.辽宁省大连儿童医院,大连116000;8.聊城市立医院儿童医院, 山东 聊城252000)
现代医学共识是胎儿从出现血液起一直到生长发育成熟、被娩出前,生活在母体子宫内的羊水环境中,没有任何实际呼吸及其相关的气体交换过程,通过胎盘脐带与母体的连接,胎儿动脉血氧分压一直维持恒定在28~30 mmHg水平;而新生儿自主呼吸开始、成长发育直到终老死亡前的动脉血氧分压一直维持恒定在100 mmHg上下的水平[1]。原始创新的整体整合生理学医学新理论认为[2-32]:无呼吸恒定低氧成熟胎儿娩出成为新生儿,随着胎儿娩出、胎盘逐渐剥离和脐带医疗性结扎,自主呼吸开始前新生儿动脉血氧分压必然随着新生儿代谢消耗的时间推移而表现出渐进性下降趋势,当其动脉血氧分压下降到一个特定阈值状态时,通过外周和中枢化学感受器到神经系统兴奋而触发新生儿的第一次吸气;吸气之后产生的肺泡氧分压、继之动脉血液氧分压急剧上升通过外周化学感受器为主触发吸气终止、产生呼气,依次开始周而复始的自主呼吸。……
