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心肺运动试验(CPET)评价个体化精准运动整体方案强化管控心脑血管慢病疗效的临床研究*

2021-10-28孙兴国谢友红台文琦王继楠张艳芳何龙林张振英刘艳玲

中国应用生理学杂志 2021年1期
关键词:功能

宋 雅,孙兴国△,谢友红,台文琦,王继楠,张 也,张艳芳,石 超,何龙林,郝 璐,刘 方,冯 静,张振英,刘艳玲,于 红

(1. 国家心血管病中心,中国医学科学院阜外医院,北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室,心血管疾病国家临床医学研究中心,北京 100037;2.重庆医科大学附属康复医院,重庆400000; 3. 首都医科大学附属北京康复医院,北京100144)

慢性非传染性疾病(简称慢病)已成为危害人类健康的首要威胁,慢性病死亡比例达86%,疾病负担比例达到了63%[1]。《中国防治慢性病中长期规划 (2017—2025年)》中所称的慢性病主要包括心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病,以及内分泌、肾脏、骨骼、神经系统疾病等[2]。《中国心血管健康与疾病报告2019概要》指出心脑血管疾病死亡占居民死亡构成40%以上,居首位,高于肿瘤及其他疾病,且患病和死亡率仍处于上升阶段[3]。慢性病的预防和治疗刻不容缓。

整体整合生理学医学新理论体系[4-6](简称整体论)认为作为功能有机整体,人的呼吸、循环等系统基本功能是维持细胞代谢平衡,人体氧气代谢至少需要呼吸系统、循环系统和代谢系统的相互配合,并在神经体液等的调控之下才能完成内、外呼吸之间的偶联;而同时能量物质局部浓度的调控和内环境的相对稳定又需要其他生理学系统的参与。心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing, CPET)能够体现生命整体调控的核心观念,对心肺运动期间呼吸、循环、血液、代谢等多系统功能的连续动态变化进行整合分析[7],是目前唯一一种连续、客观、定量、可重复的无创伤全面评估人体多系统功能的临床检测技术[8-10]。……

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